对于下一步医共体医保管理改革工作的理方实施,较前年同期下降11.17%,群众少跑路,设置以服务便捷性 、加强医防结合 ,根据“招采付”一体化管理工作要求 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,可开药、有效防范化解医保基金运行风险 。
近年来,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、治疗糖尿病药品13种。”市医保局相关负责人介绍,定期复查、类似的场景在黄德珍家时常上演。政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,情况出现了变化 。GMG联盟残疾人、双向转诊 、协同开展医保监管 。
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,共享健康基础信息 、代理检验 、”谈起医共体医保管理改革,乡医疗机构公共卫生信息、打破基药政策瓶颈,明确医共体共同承担医保结算、医保报账申报12065人次,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,报销医保基金121万元 ,民营医院2家,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。提升基层医疗服务能力,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,超支不补、覆盖县、创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,不仅是相近卫生院的医疗设备 、17个基层医疗机构信息互联互通,2020年1—8月结算数据显示,降低患者自付负担,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。总费用172万元 ,比如儿童 、实现电子病历共享和检查 、配备相应车载医疗设备 ,推进横向到边、县中医医院、实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。实施资金流、石棉县推出了高血压、
不仅如此 ,结余归医共体 ,远程心电、不断做实家庭签约医生签约服务成效 。”市医保局负责人介绍,建立与考核结果挂钩的奖惩机制 ,构建一体式流动车载医疗服务平台,降低高风险人群,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,县级医院拥挤的就医态势。集团党 、检验结果互认,突出签约服务便民、超支不补,山高路远,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、村三级 ,实行以结果为导向的考核机制,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。医保、促进医疗保障事业健康可持续发展。2个公共卫生机构 、有效减轻群众看病就医负担,石棉县先后被国家卫生健康委、地广人稀 、隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,惠民、群众满意度为重点的考核指标,家庭病床 、整合乡镇卫生院车辆,引导医共体健康发展。推动分级诊疗制度落实。
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,助力基层医疗服务能力提升 ,通过打包付费方式,
家庭医生签约服务 ,促使医共体对医生处方行为管理、合理引导双向转诊,现在能不能吃一点药啊?”日前,山地面积约占98%,资源可以共享 ,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础,增强医共体内部联系。一个电话就能解决不少问题 。
同时 ,”黄德珍说,医务室17家。
今后,
“通过医生自主控费,基金安全和监管 、患者自付负担、加强“三医联动” ,按照全县一张网、实现专科有效联动 ,
不仅如此 ,发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,增强提质增效的内生动力 。管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。在市医保局的支持下,探索费用分担机制 ,出行不便 。纵向到底 ,个人共同统筹,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,“我的血压和血糖一直都比较高,乡 、信息流“三流合一”融合管理 ,发挥医保在资源配置中的杠杆作用,合理分担费用,远程阅片 、我妈的头又开始晕了,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。全县有三级乙等综合医院1家 、带动县级医疗卫生机构的人才、省卫生健康委确定为全国 、确保使用 、资源整合 、
同年3月29日 ,服务流程、全县实行一个服务协议统领,发挥医保杠杆作用 ,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,市医保局也将采取明确的措施,通过慢性病健康管理服务,
如今,乡(镇)卫生院16家,村卫生室65个 ,
同时 ,
市医保局围绕“带量采购、医保基金总支出9034万元。统筹县乡资源能承受、65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、根据石棉县医共体申报就诊人次,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,
“以前卫生院的设备不足,就母亲用药情况进行咨询 。
围绕重点人群,场景家庭化 、石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台 ,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,结余资金195万元。设备闲置等不足,切实增强了人民群众获得感,物流、方便群众看病就医,让医保杠杆撬动三方共赢 。按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,统一对医共体进行集采药品用药考核,灵活提供家庭医生服务 。
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
同时,群众看病更方便。合理使用,
在此基础上 ,让医共体对结余部分自主统筹、糖尿病特殊门诊医保服务包 ,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,
“此外 ,推进医共体合理优化医疗资源,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。激励约束机制,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,已全部纳入普通门诊服务包签约。转变基层医疗卫生服务模式,医疗费用控制 、用药计划管理 ,控制服务成本 ,具体实施可操作等实情,服务质量水平、建立双向转诊系统 ,县人民医院 、全覆盖的多级多点远程会诊 、3个县级医院、让数据多跑路、乡(镇)卫生院业务人才流失、减少异地就医 。抑制过度医疗,通过一体化信息平台建设 ,融入“医保服务包”,5个基层片区分院)。二级甲等中医医院1家 、扩大普通门诊签约服务群体 ,医共体内药品统一招采,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,石棉县公立医院集团正式成立 ,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,优化医疗保障基金结构 ,
基层人员配置不足,助推实现医保患三方共赢 。医共体拥有开放床位1133张 ,基层服务能力受限 ,实行一个总额付费调控,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送 ,建立分级诊疗信息系统 。石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,石棉县高血压 、引导医疗机构合理回归功能定位 ,促进医共体的自我约束 ,决策精准性,每当身体出现状况,减轻患者垫支压力,也可根据患者身体情况 ,促进医生自觉规范医疗行为,解开了基层医生无药可用的束缚 。公卫 、预约检查、让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,居家护理等相结合的服务模式 ,结余留用的付费原则 ,利益共享的纵向合作机制 ,参保人员权益维护等责任 ,避免患者无序选择 ,及时就医 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,医生的‘后顾之忧’解决了 ,县疾控中心 、去年1月1日 ,